Une multitude de complémentaires santé existent. Dès lors, comment trouver celle qui vous convient ? Voici quelques critères à garder en tête lorsque vous partez à la recherche de votre nouvelle couverture santé.
Faire le point sur sa situation
Pour trouver une formule adaptée, faire le point sur votre situation est indispensable. Pour cela, prenez soin de renseigner :
Lister ses besoins
Les besoins changent d’une personne à l’autre. En listant ces derniers, vous saurez quel contrat sélectionner pour bénéficier d’une bonne prise en charge de vos frais de santé. Ainsi, demandez-vous où se situent vos principaux postes de dépenses parmi les catégories suivantes. Celles-ci sont généralement prises en charge par les différentes mutuelles, bien qu’à des taux différents :
Enfin, questionnez-vous sur vos habitudes. Par exemple, allez-vous régulièrement chez des médecins pratiquant le dépassement d’honoraires ? Vos réponses orienteront encore un peu plus votre choix.
comparer les différentes mutuelles santé
Une fois ces deux étapes effectuées, il ne vous reste plus qu’à comparer les différents contrats existants. Ils sont nombreux, n’est-ce pas ? Pas de panique, notre comparateur de mutuelles santé vous aide à faire le bon choix en vous sélectionnant les offres respectant vos critères. Pour finir, souscrivez en ligne auprès de l’organisme choisi.
Souscrire à une couverture santé en ligne est simple. Pour gagner du temps et économiser, aidez-vous de notre comparateur mutuelle santé en renseignant votre situation et vos besoins. Le comparateur confronte rapidement les offres des différents organismes en tenant compte de vos critères et vous conseille les meilleures d’entre elles. Il vous suffit ensuite de prendre le devis qui vous convient, nous nous chargeons de résilier votre ancien contrat ! Votre RIB et votre numéro de Sécurité sociale font partie des informations qui vous seront demandées.
Le tarif d’une mutuelle santé peut beaucoup varier en fonction de votre profil, de vos besoins et de vos préférences. Il est donc difficile de dire combien coûte une complémentaire santé. Si vous souhaitez estimer le prix d’une bonne mutuelle de santé, le plus simple et le plus rapide est d’utiliser un comparateur de complémentaires santé. Vous aurez en quelques clics un aperçu des tarifs pratiqués par les assureurs et pourrez ainsi faire d’importantes économies.
Pour comprendre le taux de remboursement de votre complémentaire santé, il faut d’abord bien saisir la part que rembourse l’Assurance maladie. À noter que certains soins ne sont pas du tout pris en charge par celle-ci. L’Assurance maladie fixe donc un tarif pour chaque produit ou acte médical. Elle applique ensuite un pourcentage de remboursement au tarif conventionné. Le montant restant, aussi appelé « ticket modérateur » (souvent 30 %) est alors partiellement ou totalement pris en charge par votre mutuelle, selon le contrat choisi. Enfin, le taux de remboursement de votre mutuelle est exprimé soit en pourcentage du tarif fixé par l’Assurance maladie (100 %, 200 %, etc.), soit en forfait euro.
Exemple pour le remboursement d’une consultation à 25 euros chez votre généraliste avec une mutuelle à taux de 100 % :
* La participation forfaitaire n’est généralement pas prise en charge par les mutuelles santé.
Grâce à la loi n°2019-733 du 14 juillet 2019, vous pouvez depuis le 1 er décembre 2020 stopper votre contrat de mutuelle santé quand vous le souhaitez, sous couvert qu’il ait au moins un an d’ancienneté. Vous n’avez donc plus à attendre la date d’anniversaire de votre contrat, à vous justifier ou à payer pour le résilier. Ce dispositif est bien pratique, car il vous permet d’avoir une mutuelle alignée à vos réels besoins de santé.
Les modalités
Voici les modalités détaillées par l’article 113-14 du Code des assurances pour résilier un contrat de mutuelle : Modifié par LOI n°2019-733 du 14 juillet 2019 - art. 1
Lorsque l’assuré a le droit de résilier le contrat, la notification de la résiliation peut être effectuée, au choix de l’assuré :
Le destinataire confirme par écrit la réception de la notification. Pour finir, sachez que nous pouvons nous charger de votre résiliation. Cet avantage vous permet alors d’être instantanément couvert par le nouveau contrat lorsque votre ancien est arrêté. Il est donc intéressant de comparer les différentes mutuelles avec notre comparateur mutuelle santé. Il vous permet à la fois de trouver l’offre parfaite, de procéder à votre adhésion et de résilier votre ancien contrat. Et le tout en quelques clics !
Les délais
Un délai d’un mois devra s’écouler entre le moment où votre assureur reçoit votre demande et celui où elle devient effective. La demande de résiliation due à un changement de situation devra être effectuée dans un délai de 3 mois.
La Sécurité sociale s’occupe de la protection sociale de toutes les personnes qui résident en France. Cette protection s’organise et se divise en trois catégories : le régime général, le régime agricole et les régimes spéciaux. Vous êtes obligatoirement
rattaché à l’un de ces régimes selon votre profession.
Ces trois catégories se distinguent par leur mode de fonctionnement et la prise en charge de leurs assurés.
On appelle « délai de carence » la période durant laquelle vous n’êtes pas indemnisé, que ce soit par l’Assurance maladie ou une complémentaire santé. L’objectif étant bien sûr de décourager les fraudes et autres abus. Par exemple, si votre médecin vous donne un arrêt de travail de 5 jours pour une grippe, vous commencerez à recevoir des indemnités journalières de la Sécurité sociale après 3 jours. Certaines exceptions permettent néanmoins d’échapper à ce délai. De plus, il est bon de savoir qu’une mutuelle peut vous imposer un délai de carence. Cette période débute au moment où vous y souscrivez et peut durer plus ou moins longtemps. Ainsi, gardez cela en tête lorsque vous choisissez votre futur contrat.
Les mutuelles proposent plusieurs niveaux de garantie qui correspondent au degré de prise en charge. Il est possible de les diviser en trois catégories :
La couverture de base
Aussi souvent appelée « formule économique », cette couverture couvre le montant du ticket modérateur. Vous êtes assez bien remboursé s’il n’y a pas de dépassement d’honoraires.
La couverture moyenne :
Elle rembourse plus de prestations que la couverture de base et prend généralement mieux en charge les frais d’hospitalisation. L’assuré peut choisir de renforcer certains types de soins (dentaire, optique, etc.).
La couverture supérieure
Bien plus complète que les deux précédentes, mais aussi plus chère, cette couverture rembourse très bien les dépassements d’honoraires, les appareils auditifs, les prothèses dentaires et l’équipement optique.
Pour choisir le niveau de garantie souhaité, veillez bien à prendre en compte votre état de santé et vos habitudes de consommation en matière de soins. Vous pouvez bien sûr modifier votre niveau de prise en charge avec le temps.
Comparer les différents contrats qui existent est la seule manière de trouver celui qui vous convient en faisant des économies. Pour les départager, nous vous conseillons d’être attentif à ces quelques critères :
Le prix
Même si le coût d’une mutuelle est souvent lié à son niveau de prise en charge, cela ne veut pas pour autant dire qu’un contrat cher vous assurera mieux. D’un organisme à l’autre, les prix peuvent beaucoup varier pour les mêmes garanties. Aussi, n’oubliez pas de les comparer en fonction votre budget
Les taux de remboursement
Les taux de remboursement déterminent la qualité de votre prise en charge. Il est donc important de prendre en compte vos besoins de santé pour choisir des niveaux de remboursement suffisants. Choisissez, par exemple, une mutuelle qui renforce les remboursements pour les soins dentaires si vous allez assez régulièrement chez le dentiste pour des soins coûteux.
Les petits plus
Les contrats de mutuelle santé proposent souvent des services en plus qui font la différence et vous permettent de les départager. Ces garanties optionnelles peuvent, par exemple, concerner le remboursement de séances chez le psychologue, l’ostéopathe ou chez d’autres professionnels non pris en charge par l’Assurance maladie. D’autres services comme une aide pour financer des obsèques ou une prime lors d’une naissance sont aussi parfois inclus. Des contrats ajoutent aussi des garanties d’assistance pouvant être très utiles dans certaines situations. Pour faire simple, ces petits à-côtés sont très divers et peuvent grandement améliorer votre parcours de soins.
Les délais de carence et exclusions de garantie
Lorsque vous souscrivez à un contrat de mutuelle, un délai de carence s’applique souvent. C’est une période durant laquelle vous ne pouvez pas encore profiter des garanties que vous avez choisies. Ce délai est important à prendre en compte parce qu’il peut durer plusieurs mois et beaucoup varier d’une mutuelle à une autre. Il est possible de trouver des mutuelles sans délai de carence, mais elles sont plus chères. Enfin, prenez garde aux exclusions de garantie qui empêchent le remboursement de certains soins ou équipements.
Vous l’aurez compris, de multiples critères sont à prendre en compte lorsque vous partez en quête de la meilleure mutuelle. Comparer cette multitude de contrats peut vous décourager et vous embrouiller. En conséquence, le risque est de passer à côté de l’offre adaptée à votre profil, vos besoins et votre budget. Pour éviter cela, faites-vous accompagner par notre comparateur de complémentaires santé.
Beaucoup de personnes pensent que trouver une mutuelle santé en ligne pas chère et qui rembourse bien n’est pas possible. Il existe pourtant des contrats avec un bon rapport qualité/prix. Pour les dénicher, rien ne sert de visiter les sites de mutuelles un à un. C’est d’abord une perte de temps, mais c’est aussi prendre le risque de vous décourager rapidement et de souscrire finalement à un contrat non adapté. Notre comparateur de complémentaires santé est votre allié dans la recherche d’une mutuelle au meilleur prix. Pour vous sélectionner un devis de mutuelle pas cher, celui-ci compare les prix tout en veillant à ce que vos critères soient respectés.
La réforme 100 % santé ou RAZ (reste à charge zéro) vise à rembourser intégralement plusieurs paniers de soins à l’assuré. Sa mise en place s’étale de 2019 à 2021. Sont ainsi concernés les équipements coûteux comme certaines prothèses auditives, dentaires et paires de lunettes. En choisissant l’un de ces paniers de soins, vous n’aurez rien à régler, car l’Assurance maladie et votre complémentaire s’en chargeront. Notez toutefois que ce dispositif est réservé aux personnes ayant souscrit à une complémentaire santé dite « responsable ».
Ces deux termes sont souvent utilisés comme synonymes, mais ils ne veulent pourtant pas dire la même chose. La Sécurité sociale est un service public constitué de 5 branches :
L’Assurance maladie est donc une partie de la Sécurité sociale. On utilise pourtant souvent les deux expressions dans le langage courant pour désigner le service prenant en charge les soins de santé.
La question de passer à une mutuelle santé senior se pose régulièrement aux alentours des 50 ans ou lorsque la retraite pointe le bout de son nez. C’est en effet le bon moment pour se poser et anticiper le futur. Avec l’âge, vos besoins en matière de santé évoluent et augmentent avec le temps. Les soins dentaires, d’optique et auditifs coûtent chers et sont mal remboursés par la Sécurité sociale. C’est pourtant connu, la vieillesse s’accompagne particulièrement de problèmes de vue et d’audition. Les hospitalisations deviennent elles aussi plus régulières. Les contrats de mutuelles seniors renforcent justement la prise en charge de ce type de soins. Aussi, il est bon de noter qu’une mutuelle santé ne peut résilier votre contrat si votre état de santé se dégrade ou si vous avez dépassé un certain âge. Les mutuelles santé seniors sont des formules avantageuses, car elles vous remboursent mieux puisqu’adaptées au plus près de vos besoins réels. Mais c’est un fait, elles coûtent aussi souvent plus cher. En plus de cela, la retraite s’accompagne aussi d’une baisse de revenus justifiant la recherche d’une mutuelle pour retraités pas chère. Grâce à notre comparateur, trouvez dès maintenant et gratuitement les meilleures mutuelles santé seniors.
Être indépendant a bien des avantages, mais vous ne bénéficiez pas de la même protection sociale que les salariés. Choisir une mutuelle santé adaptée à votre statut professionnel est indispensable pour faire face aux frais de santé en toute sérénité. En étant travailleur indépendant, vous pouvez choisir un contrat Madelin vous permettant de déduire de vos revenus imposables les cotisations de votre mutuelle. Cette déduction fiscale s’effectue selon un plafonnement calculé sur votre revenu professionnel annuel. Notez aussi que votre famille peut être couverte par ce type de contrat. Pour en profiter, il faut :
Le moyen le plus sûr pour choisir le meilleur contrat est de les comparer. Mais en tant qu’indépendant, trouver du temps pour régler ces démarches administratives n’est pas facile. Notre comparateur de complémentaires santé a l’avantage d’être accessible 24 h sur 24 et peut vous aider dans cette tâche en vous dénichant la meilleure mutuelle pour les indépendants.
Les soins de santé peuvent peser lourd sur le budget d’une famille. Les organismes de mutuelles l’ont très bien compris et proposent des contrats prenant en charge tout votre foyer. En plus de ça, les prix sont bien plus attractifs et économiques. Toutefois, veillez à ce que les garanties couvrent les besoins de tout un chacun. Pour éviter les mauvaises surprises, les exclusions de garanties, délais de carence et autres clauses sont à étudier avant toute signature de contrat. Enfin, certaines garanties gagnent à être particulièrement renforcées (dentaire, maternité, soins courants). Comparez dès maintenant les meilleures offres dédiées aux familles grâce à notre comparateur mutuelle santé en ligne gratuit.
Changer de mutuelle peut être l’occasion parfaite pour trouver une meilleure mutuelle que celle qui vous assure actuellement. Cela vous paraît compliqué ? Les démarches sont heureusement bien facilitées depuis le 1er décembre 2020. En effet, vous n’avez plus à attendre la date d’anniversaire du contrat de votre mutuelle pour le résilier. Il vous suffit d’attendre qu’il ait au moins un an d’ancienneté, puis de prévenir votre assureur que vous souhaitez stopper votre adhésion. C’est ce que l’on appelle la résiliation infra-annuelle. Pour tout savoir à ce sujet, reportez-vous plus haut au point 5 de ce guide (résiliation infra-annuelle, modalités et délais). Votre contrat a moins d’un an et vous souhaitez quand même le résilier ? C’est possible si vous subissez un changement de situation pouvant impacter vos besoins de santé (mariage, divorce, retraite, déménagement, changement de profession ou départ à la retraite). Enfin, il vous est possible de changer de mutuelle pour adopter celle de votre entreprise et cela sans préavis. Dans ce cas, veillez à bien vous renseigner sur le taux de participation de votre employeur et sur la composition du panier de soins, ceci afin de bénéficier de la meilleure prise en charge possible. Pour choisir votre nouvelle couverture santé, veillez à bien comparer les offres à l’aide de notre comparateur de complémentaires en ligne. Ce service gratuit vous donne un comparatif rapide et complet des offres disponibles. De plus, nous nous occupons de vos démarches de résiliation.
Plusieurs voies s’offrent à vous pour la souscription d’une mutuelle santé. Il est possible d’adhérer :
Aujourd’hui, les remboursements sont grandement facilités par la carte vitale. Grâce à ce dispositif, les informations de vos soins sont directement envoyées à la Sécurité sociale sous la forme d’une feuille de soins dématérialisée, lui permettant en moyenne de vous rembourser sous 5 à 10 jours (voir plus si jours fériés).
La télétransmission
Si la télétransmission est activée pour votre mutuelle, alors vous n’aurez pas à transmettre par courrier vos décomptes de la Sécurité sociale. Lorsque vous changez de mutuelle, n’oubliez pas de demander à ce que la télétransmission soit annulée et que la Sécurité sociale soit mise au courant pour que votre nouvel assureur puisse l’activer à son tour. Les délais de remboursement varient librement d’une mutuelle à l’autre, il est donc difficile d’estimer un délai général.
Le tiers payant
Le tiers payant permet au patient de ne pas avoir à avancer les frais en cas de consultation ou d’achat de médicaments.
Selon la situation, le tiers payant peut être intégral ou partiel (le ticket modérateur, la participation forfaitaire et les dépassements d’honoraires restent à payer). Le tiers payant est total dans le cas où :
Le tiers payant est quant à lui partiel en cas :
Beaucoup de mutuelles proposent aujourd’hui une carte de tiers payant vous permettant d’éviter l’avancement de vos frais d’hospitalisation, de soins courants ou liés à la consultation de professionnels agréés. Trouver une mutuelle qui propose ce service est plutôt simple, il suffit pour cela de bien comparer les contrats. Pour cela, n’hésitez pas à utiliser notre comparateur « mutuelle.direct » en ligne !
La téléconsultation est une consultation médicale, mais à distance. Le principal avantage est que vous n’avez pas à vous déplacer de chez vous. Il vous suffit alors de posséder un téléphone, une tablette ou un ordinateur équipé d’une webcam. La téléconsultation est remboursée de la même manière qu’une consultation physique si elle remplit certaines conditions.
Vous devez ainsi avoir consulté le professionnel de santé au moins une fois en présentiel durant les 12 derniers mois. De plus, celui-ci doit être votre médecin traitant ou un spécialiste de santé orienté par ce dernier. Certaines catégories de médecins font cependant exception et peuvent être consultés directement. Pour finir, le tarif d’une consultation à distance est le même qu’en présence. Les soins prescrits vous parviennent ensuite sous la forme d’une ordonnance classique soit par voie postale, soit par mail.
Appel gratuit
Du lundi au vendredi de 9h à 17h
Un conseiller spécialisé en santé sera à votre écoute pour répondre à vos questions.